猩红热是溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染性疾病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。如治疗不当或不彻底可能出现关节、肾脏等变态反应性并发症。猩红热一年四季均可发生，但以春季的3-5月、冬季的11-12月多见。发病年龄以3-10岁儿童为主，6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。易感人群较为集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。目前正值猩红热高发季节，阳泉市疾病预防控制中心温馨提示：

一、传染源患者和病菌携带者均是其主要的传染源，正常人鼻咽部、皮肤可带菌。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者，排菌量大且不易被重视，是重要的传染源。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

二、传播途径

猩红热主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或谈话时，细菌会随飞沫进入空气中，被他人吸入后可能感染。此外，接触被细菌污染的物品，如餐具、玩具等，也可能导致间接传播。

三、易感人群

猩红热的易感人群主要是3-10岁的儿童，但其他年龄段的人也可能感染。由于儿童的免疫系统相对较弱，因此他们更容易受到这种细菌的侵袭。此外，如果个体存在营养不良、慢性疾病等免疫力低下的情况，也更容易感染猩红热。

四、临床表现

猩红热潜伏期1~7天，平均3天。

（一）潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2—5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。

（二）前驱期：为1天左右。表现突然畏寒，发热38℃——40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。

（三）出疹期:大多在发病12—36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。

1.皮疹先见于颈部，24小时内蔓及躯干及四肢，在皮肤充血的基础上，均匀分布针尖大小的红疹，有的呈鸡皮样突起，有的疹间尚可见到正常皮肤。压之褪色，皮肤呈苍白压痕，数秒后恢复原状，这种现象医学上称为“贫血性皮肤划痕”。

2.颜面特征:面部仅发红，但无点状疹，口周不红，也无疹，显得苍白，故称“口周苍白圈”，98%病人有此体征。

3.皱折处特征：如肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟等处，因皮肤受压引起暗红色条状形出血疹，医学上称为“帕氏征”。

4.口腔特征:此期咽部极度充血，皮疹出现后3-4天，舌苔脱落，露出生牛肉样舌面和红肿的舌刺，很像成熟的草莓，医学上称为“杨莓舌”，一般7天左右消退，这一征象约半数以上病人可以见到。

（四）恢复期:发病的第一周末开始出现皮肤脱屑。脱屑是猩红热特征性症状之一。有时由于脱屑的出现可以做为回顾性诊断。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%病人有脱屑）。面颈部为细屑，躯干四肢为小磷片状，手掌足掌为大片状脱皮。大约经2-4周脱完，无色素沉着。如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。

除上述典型症状外，根据病情可以分为轻型、中毒性、脓毒血症型和外科型。

猩红热的并发症主要有中毒性心肌炎、心内膜炎、急性肾小球肾炎及风湿热，其中，急性肾炎是最多见的并发症。

五、预防措施

目前尚无针对猩红热的疫苗。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病。

（一）及时就医。在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。

（二）治疗和隔离患者。患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。

（三）通风和消毒。患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时。

（四）加强学校卫生。在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。保证室内做到充足的通风换气，每日至少3次，每次15分钟，应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。